Травма-фокусована КПТ – напрямок, котрий належить до третьої хвилі когнітивно-поведінкової терапії. Цей метод розробили у США, аби використовувати його інструментарій для зменшення впливу психологічної травми як на психічний стан людини, так і на її здоров’я загалом. Оскільки повномасштабна війна, в умовах якої українці живуть з початку 2022 року, дуже впливає на наше життя, варто більш детально ознайомитися з тим, як травма-фокусована КПТ може бути корисною в роботі фахівців хелперських професій.

Шокові та хронічні травми

Коли ми кажемо про шокові травми, то тут мається на увазі одна конкретна інтенсивна психотравмівна подія, яка ділить життя людини на «до» та «після». 

Приміром,  в контексті війни це може бути втрата близької людини чи незапланований та швидкий переїзд до іншого міста після початку інтенсивних обстрілів власного (наприклад, таку травму пережила значна частина тих людей, які тікали з Маріуполя у перші дні повномасштабного вторгнення). 

Сюди ж можна віднести обстріли житлових кварталів. Навіть якщо люди залишаються живими та неушкодженими, в їх житло іноді потрапляють уламки. Це, як правило, стає причиною шокової психологічної травми, з якою нелегко впоратися самотужки.

Якщо ж говорити про хронічні психологічні травми, то до них в умовах війни можна віднести наступні ситуації:

• коли людина, не виїжджаючи, мешкає у місті, яке регулярно обстрілюють з балістики, та не відчуває власного впливу на життя, з огляду на швидкість підльоту ракет та неможливість вчасно пройти до укриття;
• коли людина очікує когось з рідних з війни або полону;
• коли хтось з рідних чи близьких людини зник безвісти або живе на окупованих територіях;
• коли людина втратила усе нажите в Україні та стала вимушеним біженцем в іншій країні та розпочинає життя з нуля, адаптуючись до незнайомих умов. 

Вище були наведені приклади психологічних травм, які переживаються особливо інтенсивно. Однак цей перелік можна було б продовжувати. 

Приміром, молоде покоління, яке мало намір жити та працювати в Україні, часто відчуває втрату перспективи та можливості планувати майбутнє. Нестабільність міжнародної підтримки України теж стає причиною того, чому значна кількість громадян відчуває невизначеність майбутнього. У звʼязку з цим, підходи у психологічному консультуванні та психотерапії, спрямовані на ефективну підтримку населення саме в умовах війни, є дуже актуальними на сьогодні. Один з таких підходів – травма-фокусована КПТ.

Психологічні травми за характером

За характером (своїм внутрішнім змістом) психологічні травми поділяються на:

• травми власних помилок;
• травми втрати;
• травми стосунків;
• екзистенційні травми.

Розглянемо це на прикладах з воєнного контексту.

Травма власних помилок

Травма власних помилок часто може бути пов’язана не так з самими помилками, як із власною суб’єктивною інтерпретацією щодо них. Наприклад, мама, яка самотужки виховує дитину, виїхала з нею за кордон на початку повномасштабного вторгнення у зв’язку з інтенсивними обстрілами. 

Згодом життя у місті відносно налагодилося, проте повертатися туди стало недоцільно, тому  що за кордоном жінка  знайшла бажану роботу, а дитина почала вчитися в тамтешній школі. 

Однак, бачачи, як важко дитині адаптуватися на новому місці, мати може відчувати провину та сумнів, чи правильно вона вчинила, прийнявши рішення про переїзд.

У ситуаціях, де горизонт планування є дуже звуженим, складно робити системний аналіз, який допоможе зрозуміти, наскільки правильними є ті чи інші наші рішення в стратегічній перспективі. В описаному прикладі мати не могла знати, як складатиметься життя в її місті далі, а просто прагнула врятувати свою дитину. Усвідомлення та валідація цих почуттів – те, на що буде скерована робота психолога або психотерапевта у таких запитах.

Травма втрати

Коли ми кажемо про травму втрати, це словосполучення в буквальному сенсі може асоціюватися з втратою когось з близьких людей. Якщо розглядати його у більш глобальному вимірі, то втрати бувають різними. 

Для когось травмою є втрата омріяної роботи, яка була результатом багатьох зусиль, однак компанія, де людина працювала, не витримала викликів війни. Або ж – втрата майна, бізнесу та інших цінностей, які людина була змушена залишити в рідному місті, котре стало зоною бойових дій. 

Для когось травмою втрати на тлі війни стало розлучення, яке загострило сімейну кризу, котра  назрівала і раніше. 

Травма втрати є значно ширшим поняттям, ніж можна уявити на перший погляд, коли йдеться про буквальну втрату людей, яких не стало. Втратами можуть бути багато речей та явищ (у тому числі – символічних, таких як відчуття спокою, відібране війною).

Травма стосунків

Кажучи про травми стосунків, можна згадати про ті сім’ї, які тепер живуть на дві країни, особливо, якщо один партнер служить у війську, а інший – чекає на нього.

Разом з тим, такі травми – це не завжди про розлуку та життя на відстані. Часто клієнти говорять у кабінетах своїх психологів фрази на кшталт того, що «війна показала справжнє обличчя людей». Як правило це ситуація, де кризи назрівали й раніше, а саме у період життєвого випробування, яке торкнулося багатьох, вони стали особливо помітними. 

Чимало людей констатували те, що вони мають різні цінності з тими, кого раніше бачили близькими. Наприклад, дехто продовжив жити те життя, яке максимально наближене до довоєнного, а хтось максимально долучився до допомоги фронту, вимушеним переселенцям чи іншим вразливим верствам населення.

Причиною травми стосунків нерідко стає те, що одна сторона не може або не бажає підтримати іншу в складній ситуації, яку та переживає. 

Прикладом можна назвати спілкування двох подруг, в однієї з яких чоловік став добровольцем ще з перших днів повномасштабного вторгнення, а інша знецінює це та каже: «А мій хоче жити». І в таких ситуаціях проблема здебільшого полягає не у відмінності життєвих шляхів, а у відсутності емпатії й такту. 

Тож психолог, який супроводжує родини військовослужбовців, працюючи з темою травми взаємин, велику увагу приділятиме саме питанню важливості комфортного ком’юніті для таких людей. Він може актуалізувати цю потребу в клієнта та разом обміркувати варіанти її задоволення.

Екзистенційна травма

І на завершення розглянемо екзистенційні травми в умовах повномасштабного російського вторгнення. Такі травми завжди прив’язані до сенсу життя, його місії, інколи – до трансформації цієї місії в кризових умовах. Така трансформація може даватися людині дуже складно.

Приміром, кілька поколінь її рідних жили в одному місті та працювали на його благо. Людина хотіла продовжувати справу своєї династії, працювати на громаду, де жила вся її родина. А сьогодні ця громада – на лінії розмежування чи взагалі в окупації.

Інший приклад – 17-річний підліток, який до початку повномасштабної війни мав плани щодо самореалізації в рідній країні. А батьки, тікаючи від лихоліть війни, вивезли його (чи її)  за кордон. І ось, вже 20-річна молода людина розуміє, що її життя зазнало змін у плануванні майбутньої перспективи. 

Побут та навчання вже облаштовані, а плани про самореалізацію в Україні все більше асоціюються зі словом «колишні». 

У такій ситуації психологу або психотерапевту, працюючи з людиною, важливо буде не лише торкнутися питання її внутрішніх опор, які дають можливість вкоренитися на новому місці, а й підняти тему збереження ідентичності та зв’язку з Батьківщиною. 

Завдяки цьому молода людина може реалізувати свої довоєнні плани якщо не  буквально, то в зміненому і адаптованому до реалій форматі.

Отже, травма-фокусовані запити є досить складними в роботі та потребують справді потужного інструментарію для того, щоб була проведена належна психокорекція.

Інструментарій ТФ-КПТ на прикладі екзистенційної травми

Розглянемо етапи роботи з застосуванням інструментів ТФ-КПТ з екзистенційною травмою війни, про яку було згадано вище. 

Уявімо 20-річного юнака Віталія, який три року тому виїхав разом з мамою до іншої країни та відчуває, що його минулі плани зруйнувалися. 

Хлопець навчається і місцевому коледжі, здобуває перспективну спеціальність, однак його нинішнє життя не приносить йому радості, бо він хотів його бачити інакшим. Психолог, який працює в напрямку ТФ-КПТ, вестиме супровід такого кейсу в наступній послідовності:

• Визначення, яким чином екзистенційна травма впливає на життя клієнта станом на сьогодні. Це важливо для того, щоб розуміти відправну точку в роботі.
• Формування плану розвитку індивідуальних релаксаційних навичок і навчання ефективному вираженню емоцій. Як правило, у таких кейсах клієнт відчуває провину за те, що він не задоволений своїм нинішнім життям, коли воно складається ззовні успішно. Однак такі відчуття є природними, з огляду на те, що людина переживає відчуття втрати перспективи. Такі переживання не можуть бути безболісними.
• Психологічна корекція тих проявів, які пов’язані з впливом травми. Тут все залежатиме від індивідуальних проявів психотравми. Відштовхуючись від цього фактору, психолог обиратиме інструменти впливу на ситуацію – конкретні методики і техніки, які пропонує ТФ-КПТ.
• Навчання клієнта  керувати своїми спогадами про травму. Цей етап є дуже важливим в контексті утвердження суб’єктності – щоб людина не відчувала себе жертвою обставин, а розуміла те, в якій мірі може впливати на них.
• Опанування навичок, які допоможуть уникнути психологічного травмування далі.

Якщо розглядати цей алгоритм на вже згаданому прикладі юнака, який тужить за своїми нереалізованими планами, пов’язаними з Батьківщиною, то, скоріш за все, психолог з клієнтом дійдуть до альтернативних шляхів реалізації попередніх  планів. 

Наприклад, це може бути розширення контактів з українською діаспорою в різних країнах, участь у міжнародних проектах, спрямованих на підтримку України та інші активності, які ведуть до зміцнення контакту з усім тим, що пов’язано з Україною.

Вище ми розглянули переваги та приклади використання ТФ-КПТ у роботі з психологічними травмами, пов’язаними з війною. 

Якщо ви хочете краще опанувати інструментарій цього напрямку, курс з КПТ-консультування від UpPro School стане для вас гарним рішенням. Сучасна та актуальна інформація від потужних спікерів неодноразово стане в пригоді для зміцнення вашої професійної практики.

 👉Дізнатися подробиці про курс 

В курсі ви опануєте:

✔️ Техніки когнітивного переформулювання, поведінкові експерименти, викликання та перевірка думок

✔️ Навички застосування КПТ для лікування тривоги, депресії, ОКР, ПТСР та інших психічних розладів

✔️ Проведення КПТ в груповому форматі та роботу з сім’ями та парами

✔️ Інтеграцію КПТ з іншими психотерапевтичними підходами та методами

✔️ Та багато іншого!

Незалежно від початкового рівня, зможете опанувати один з найпопулярніших методів психотерапії, визнаний і прийнятий на ДЕРЖАВНОМУ рівні.

Поспішайте, кількість місць обмежена! 

Забронюйте своє місце та розпочніть шлях до нової професії зараз