Метафоричні асоціативні карти: повний гайд

З деякими пацієнтами лікарям працювати непросто. Тому що завжди на щось скаржитися: в очах рябити, у вухах шумити, живить боліт, голова кружлятиме, повітря не вистачає.

При цьому обстеження та аналізи нічого не показують. За медичними показниками людина здорова.

Так і ходити він кабінетами, поки не потрапляє до психолога, де дізнається справжній діагноз – «Психосоматичний розлад».

Це патологія, коли через хвороби тіла виявляється душевний біль.

Завдання психолога – визначити, які емоції витісняються та навчити їх висловлювати.

Рівні розвитку психосоматичних реакцій

Верхній

Фізичні зміни короткочасні, простежується чіткий зв’язок між стресовою подією та виникненням реакції. Наприклад, перед іспитом у студента безсоння, а поряд із кабінетом викладача крутить шлунок.

Другий

Прояви мають хронічний характер, тобто присутні регулярно. Показовий приклад: постійний головний біль через напружену, стресову роботу.

Третій

Психосоматичні відхилення переходять на соматичний – фізичний рівень. В організмі відбуваються фізіологічні порушення, виникають серйозні патології.

Так, люди з підвищеною кислотністю схильні до виразки шлунка. Психологічні проблеми можуть “розбудити” небезпечне захворювання.

Класичні психосоматозні хвороби

 1. Бронхіальная астма

Вважається, що патології органів дихання провокують пригнічений гнів і невпевненість у собі, коли на рівні підсвідомості неможливо «зітхнути на повні груди».

До можливих причин також відносять брак порозуміння в сім’ї та дефіцит материнської любові.

2. Гипертонія

Пов’язана з почуттями страху, роздратуванням, озлобленістю, зокрема, самого себе. Від високого тиску часто страждають перфекціоністи, які прагнуть досягти ідеалу, навіть якщо це неможливо.

3.Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки

Виникає у людей, які гостро потребують любові, турботи та підтримки. Не отримуючи, через обставини, бажаної участі оточуючих, людина відшкодовує брак уваги успіхами у роботі чи спорті, важко переживаючи невдачі.

4. Цукровий діабет

Розвивається під впливом тривоги, апатії, невисловлених образ і сильного стресу: смерть близького, важка атмосфера у ній через алкоголізм, постійних сварок тощо.

5. Атопіічний дерматит

Проблеми зі шкірою відображають занепокоєння, страх, залежність від чужої думки та неготовність нести відповідальність за власні почуття.

6. Ревматоїдний артрит

Провокуючим фактором виступає сімейний конфлікт у дитинстві, коли строга мати «тисне» надмірною опікою, а дитина, відчуваючи гнів і агресію, не може протистояти і збунтуватися проти такого піклування.

7. Виразковий коліт

Кишкові захворювання розвиваються у невпевнених у собі людей. Хворі з цим діагнозом важко відпускають минуле, не люблять змінювати думку, неохоче беруть у своє життя нових людей.

Порівняно недавно до списку додали ішемічну хворобу серця, розлад поведінки, ожиріння та порушення у роботі щитовидної залози – тиреотоксикоз.

Методи діагностики та лікування

Щоб поставити діагноз “психосоматичний розлад”, використовують дві моделі дослідження:

• Діагностична бесіда

Психолог знайомиться з людиною, з’ясовує факти про життя, вивчає тип особистості, збирає анамнез, вибудовує зв’язок між травмуючими подіями та появою перших симптомів.

Терапевтичний ефект досягається вже з першого прийому, оскільки такий діалог допомагає розслабитися та розповісти особисті подробиці про себе.

• Психологічні тести

Служать додатковим джерелом інформації про проблему. Це можуть бути стандартні опитування або проектні дослідження, в яких пропонується вибрати геометричну фігуру, поділитися думками від перегляду зображення або намалювати малюнок.

Особливе місце в тестуваннях відводять роботі з Гіссенським опитувальником психосоматичних скарг, який дає уявлення про фізичний стан і, як наслідок, вплив соматики на психіку.   

• Когнітивно-поведінкова терапія

В основі напряму — вміння людини справлятися з подіями відповідно до принципів та звичок.

•         Гештальт-терапія

У перекладі з німецької поняття «гештальт» означає образ. У контексті психології це сприймається як здатність бачити світ єдиним цілим.

Тобто якщо в житті відбуваються неприємності, то ні сонце, ні прекрасні краєвиди навколо радості не принесуть, доки ситуація не налагодиться.

Для цього використовують техніки експериментів, зокрема метод порожнього стільця. 

Людина має уявити, що на сусідньому місці сидить він сам чи хтось значущий. Потрібно розпочати розмову і помічати у себе емоційні реакції, що виникають у момент розмови.

Психолог також уважно спостерігає за мімікою, жестами, інтонацією, тембром голосу та фіксує зміни, на які учасник сесії не звертає уваги. Після чого результати порівнюють та аналізують. Потрібно навчитися помічати за собою те, що бачить фахівець. У такий спосіб розвивається самосвідомість.

На відміну від інших методик, гештальт-терапія не охоплює переживання минулого, а працює з епізодами сьогодення, щоб допомогти усвідомити та змінити події, що відбуваються зараз.

•  Позитивна терапія

Головна теза тут – здоров’я дає не відсутність труднощів, а вміння з ними справлятися та знаходити шляхи вирішення.

Клієнту допомагають усвідомити, що окрім дискомфорту та неприємностей, у житті є його власні ресурси для усунення проблем.

•  Транзактний аналіз

Відповідно до цього напряму, у свідомості людини «живуть» і взаємодіють між собою Дитина, Дорослий та Батько.

Часто ці три підструктури особистості конфліктують: наприклад, коли потрібно вибрати між «хочу» та «треба».

Через тривалу, безрезультатну внутрішню боротьбу, людина занурюється у важкі думки, втрачає здатність приймати рішення.

Фахівець допомагає розділити его стан і не плутати доводи внутрішньої Дитини з аргументами Дорослого або приймати думки Дорослого за повчання Батька. Для цього застосовуються спеціальні вправи.

• Визначення его-стану

Клієнт проходить тестування, щоб знайти домінуючу субособу.

• Виявлення трансакцій

Використовуючи рольові діалоги групи, психолог з’ясовує, як его взаємодіють між собою. Ці випробування допомагають намалювати модель поведінки людини.

• Погладжування

Метод вербальної та невербальної взаємодії. Люди торкаються один одного, підморгують, посміхаються, вимовляють на адресу сусіда слова чи фрази. Після чого оцінюють, які способи спілкування сподобалися чи викликали заперечення.

• Сценарій життя

Через роботу із спеціальними опитувальниками розкриваються базові орієнтири людини та негативний досвід минулого.

• Ігнорування ситуацій

Техніка визначає причини бездіяльності в умовах стресу та допомагає вибрати правильну тактику поведінки.

• Система рекету

Людина вигадує неприємні обставини, у яких опинився з власної вини, визначає почуття та пропонує варіант рішення. Психолог аналізує дії, знаходить негативні моменти та допомагає скоригувати підхід.

• Аналіз ігор

Імітуючи ситуації із життя, клієнт з’ясовує переважну модель своїх вчинків.

• Контракт на зміну

Техніка дає можливість мотивувати внутрішньої дитини. Людина ставить собі за мету і аналізує, які кроки, некомфортні в даний момент, необхідно зробити для виконання завдання. Важливо уникати негативних формулювань із застосуванням «не» та «не можна».

Висновок

Психосоматичні хвороби – це фізичні патології органів, що виникають під впливом невирішених психологічних проблем.

Для лікування застосовують техніки когнітивно-поведінкової, позитивної, гештальт-терапії та трансактний аналіз.

В основі методик лежить робота з пригніченими почуттями. Психолог визначає, які емоції стримуються, вчить їх проживати та допомагає усунути умови, за яких вони з’являються.